Composé de 22 chapitres denses, TOOLBOX fait suite au livre COMPAS, aux mêmes éditions, et traite des thématiques indispensables à l'exercice de la médecine de famille. Les sujets présentés sont orientés sur la pratique et couvrent toutes les parties du corps humain. Ils sont destinés à compléter l'enseignement par l'exemple donné par des praticiens expérimentés à un public ayant déjà de solides bases en médecine. Le lecteur y trouvera également des conseils dans le domaine administratif et tout un chapitre sur la communication en médecine de famille. Ce recueil de cours sera utile à tout médecin désireux de refaire ses gammes et de les compléter avec les aptitudes pratiques encore insuffisamment maîtrisées. Une de ses particularités originales est de fournir au médecin de famille des outils pour approfondir son appréciation des affections fonctionnelles, notamment au niveau musculo-squelettique.
Sous la direction du Dr Olivier Pasche, Coordinateur du cursus de Formation des Omnipraticiens du Nord Vaudois (ForOm NV), et médecin à la Policlinique médicale universitaire de Lausanne - avec Isabelle Hottinger, Stéphanie Badi, Pierre-Olivier Muller, Claude Béguin, Jean-Dominique Lavanchy
Assurer une bonne nutrition aux enfants malades chroniques est essentiel, mais souvent compliqué par la pathologie elle-même comme par le cadre hospitalier, le rythme des soins et les effets secondaires des traitements.
Ce vademecum doit permettre aux pédiatres comme à tous les soignants d'optimiser la prise en charge nutritionnelle des enfants malades. Evaluation nutritionnelle de l'enfant, intervention active - supplémentation, enrichissement, nutrition entérale ou parentérale -, prises en charge caractéristiques de maladies telles que le cancer, la mucoviscidose ou encore l'insuffisance rénale chronique : ce livre, fruit de la collaboration de trois pédiatres et d'une gastroentérologue spécialisée en nutrition clinique des Hôpitaux Universitaires de Genève, réunit toutes les informations pratiques pour une aide quotidienne à la décision.
C'est main dans la main que soignants, pédiatres de la maladie chronique, pédiatres traitants, diététicien(ne)s et parents, optimiseront la prise en charge globale des « petits patients ».
Laetitia-Marie Petit est médecin, spécialiste en nutrition clinique au sein de l'Unité de gastro-entérologie pédiatrique des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). Claire Morice (HUG), Nathalie Rock (HUG) et Angelika Weber sont toutes trois pédiatres.
Tout comme dans la première édition à succès de Brevimed, cette version mise à jour, augmentée et validée permet à tous les cliniciens, étudiants en médecine ou pharmaciens de concentrer dans une poche toutes les informations nécessaires au quotidien pour une prescription appropriée de près de 1400 médicaments courants.
On y retrouve facilement ces médicaments classés en 13 catégories - cardiologie, infectiologie, oncologie, psychiatrie... - ainsi que leurs noms commerciaux les plus usités, avec notamment les indications, posologies et adaptations selon les nécessités, ainsi que les effets indésirables et contre-indications.
À propos des auteurs
Jacques Donzé est médecin adjoint au Département de Médecine à l'Hôpital universitaire de Berne. Il a également travaillé en recherche clinique au Brigham And Women's Hospital et à l'Harvard School of Public Health à Boston, ainsi que dans le Service de Médecine interne du Centre hospitalier universitaire de Lausanne.
Nicolas Schaad est pharmacien chef de la Pharmacie interhospitalière de la Côte vaudoise. Pharmacien clinique et professeur à la Faculté de médecine de Genève, il collabore également avec le Département de psychiatrie des Hôpitaux universitaires de Genève.
Quel monde surprenant qu'est l'hôpital vu à travers les yeux de deux coachs qui ont d'abord été soignants ! Ils décrivent ici leur pratique du coaching dans le milieu des professionnels de la santé, domaine dans lequel aucun livre n'est publié à ce jour en français. Cette pratique diffère de celle que l'on rencontre dans d'autres types d'entreprises, car le but premier du travail des soignants est le soin aux patients - et non un produit- et leurs cultures professionnelles sont distinctes. Leurs activités de médecins, infirmiers et autres professionnels de la santé sont extrêmement variées, émotionnellement chargées de par leur contact quotidien avec la souffrance et la mort.
Cet ouvrage est destiné aux coachs désireux d'élargir leurs activités professionnelles auprès des soignants. Il s'adresse également aux soignants et aux administrateurs occupant des fonctions dirigeantes dans ces institutions, et qui souhaitent mieux comprendre les problèmes humains rencontrés par leurs collaborateurs et par les équipes. Les nombreuses descriptions de cas pratiques d'interventions sur le terrain hospitalier, un véritable voyage dans certaines régions inexplorées des hôpitaux, illustrent la pratique du coaching dans ce cadre, favorisent la contextualisation et renforcent les liens si souhaitables entre théorie et pratique. Ce livre offre un large cadre de connaissances, tiré de l'expérience des auteurs ainsi que de la littérature spécialisée. Ses nombreuses références rendent ses sources identifiables et permettent aux lecteurs intéressés d'approfondir les différents sujets.
Mieux se repérer afin d'optimiser la prise en charge d'un patient de médecine générale : voici ce que propose le COMPAS, depuis sa première édition en 2010.
Le COMPAS s'adresse aussi bien au médecin en formation qu'au médecin de famille ou à l'étudiant en médecine. Cette troisième édition, entièrement mise à jour et qui intègre les dernières acquisitions de la littérature médicale, résulte une nouvelle fois de la collaboration indispensable entre médecins de premier recours et médecins spécialistes. Ses 47 chapitres clarifient les stratégies - diagnostiques et thérapeutiques - de prise en charge des pathologies courantes en médecine de premier recours.
Dirigé par le Professeur Jacques Cornuz et le Docteur Olivier Pasche du Centre universitaire de médecine générale et santé publique (Unisanté) de Lausanne, le COMPAS confirme que la pratique de la médecine reste un subtil assemblage des connaissances scientifiques, de l'expertise clinique et de l'écoute du patient.
Tout le monde s'accorde à dire que la lecture assidue de journaux scientifiques est indispensable pour s'appuyer sur une médecine basée sur les preuves dans notre pratique clinique. Mais encore faut-il disposer des outils nécessaires pour lire ces articles de manière critique... L'épidémiologie est en effet une science difficile à aborder, avec un jargon bien particulier. À travers des fiches pédagogiques, agrémentées d'illustrations et d'exemples, les cliniciens, jeunes et moins jeunes, trouveront dans cet ouvrage une aide précieuse pour acquérir de solides bases en épidémiologie clinique, grâce à un remarquable effort de vulgarisation des différents auteurs.
Épuisement physique, impuissance face à la souffrance, relations patient-soignant difficiles, environnement de travail stressant, débordement de la vie professionnelle sur la vie personnelle, surcharge administrative... Le burnout fait partie de l'histoire du soignant humain.
Ce livre est le fruit de nombreuses rencontres : Rencontre tout d'abord entre les auteurs. Vincent Lecourt est psychiatre, nouvellement installé et connaisseur des multiples difficultés de la profession de soignant. Rosette Poletti est infirmière de longue expérience, connue internationalement pour ses formations et ses livres de développement personnel, et toujours restée enthousiaste pour sa profession. Rencontres ensuite avec des soignants ayant vécu un burnout pour recueillir leur témoignage. Rencontres finalement avec des personnes ressources, chacune spécialisée dans un domaine particulier avec qui les auteurs ont partagé leurs questionnements. Ce livre ne donne pas de recette simple mais est riche par la diversité des points de vue qu'il aborde et par les nombreux témoignages authentiques qui le composent, ainsi que par ses références à la littérature.
L'objectif fondamental est de transmettre un message de prévention. Cela implique de valoriser l'idée que chaque soignant-e est irremplaçable lorsqu'il ou elle est en face d'un patient. Chacun doit en être convaincu, quels que soient les conflits, les rivalités ou la qualité imparfaite, voire discutable, de l'organisation du milieu dans lequel on travaille.
Vincent Lecourt est psychiatre et psychothérapeute à Genève.
Rosette Poletti est infirmière, théologienne et psychologue. François Ferrero est Professeur honoraire, ancien Directeur du département de psychiatrie des Hôpitaux Universitaires de Genève
«Il était une fois, à la fin du siècle dernier, dans la justice pénale d'un canton suisse, des disputes entre juges et psychiatres. La justice et la psychiatrie ont alors désigné un juge et un psychiatre comme « facilitateurs » pour tenter d'aplanir ces difficultés.»
Par nécessité et intérêt, ceux-ci, auteurs du présent ouvrage, ont fait le constat de leurs propres méconnaissances croisées de divers aspects du droit et de la justice, respectivement de la psychiatrie, et ont tenté de répondre à un flot de questions : Comment se déroule un procès pénal ? Quelle est la place de la victime ? La société se donne-t-elle les moyens de sa politique criminelle ? Quelle est la méthode suivie par les psychiatres pour établir une expertise ? Qu'est-ce qu'un trouble mental ? Qu'est-ce que la responsabilité et l'irresponsabilité ? Que fait la société de ses membres les plus dangereux ? Quelle est la liberté du juge par rapport à l'expertise ? Une justice qui satisfasse aux concepts de rigueur et d'humanité est-elle possible ? Et bien d'autres encore.
Cet ouvrage prouve que le dialogue entre un juge et un psychiatre est susceptible de déboucher sur un résultat concret, aux confins de deux matières dont les fondements et les fonctionnements respectifs sont diamétralement divergents, mais dont l'interaction devrait servir le « vivre ensemble » au service d'une justice pénale rigoureuse et humaniste.
L'originalité du désormais classique Docteur, j'ai , dont voici la 4e édition revue et augmentée, est de reconstruire une consultation médicale idéale sur la base d'exigences evidence based medicine.
« Docteur, j'ai mal à l'estomac... j'ai beaucoup maigri... je suis grippé... » Lorsqu'il arrive au cabinet médical, tout patient se plaint, avec ses propres mots, de symptômes divers plus ou moins précis, plus ou moins graves. Par où commencer devant ce patient ? Quelles sont les questions importantes à (se) poser ? Comment interpréter ses réponses ? Quels examens pratiquer ? Est-il possible de le laisser partir sans diagnostic ? Que prescrire ? Dans quel cas s'inquiéter immédiatement ? Comment faire tout ce qui est nécessaire, mais uniquement ce qui est nécessaire ?
Les plaintes les plus courantes sont regroupées ici, réparties en huit thèmes ou régions du corps. Pour chacune des 38 situations cliniques décrites, les auteurs aident le praticien à répondre à ces questions et à s'orienter dans la gestion du risque et de l'incertitude. Questions essentielles, examens physiques et examens complémentaires répartis sur plusieurs consultations ont pour but de le guider dans la prise de décision.
Les auteurs, médecins hospitaliers comme spécialistes installés, mais aussi psychothérapeutes, ont un souhait : que ce livre donne à chaque médecin, pour chaque patient, des bases solides pour la recherche d'information et la prise de décision.
Largement documenté en tant que maladie de l'enfance et longtemps considéré comme se résolvant spontanément à l'adolescence, le trouble du déficit d'attention-hyperactivité ou TDA-H reste méconnu chez l'adulte. Pourtant, il perdure chez plus d'un enfant dépisté sur deux. Il a fallu attendre la fin des années soixante pour voir apparaître les premières recherches scientifiques sur le TDA-H adulte, puis la cinquième version du DSM en 2013 pour que son diagnostic soit proposé avec des critères spécifiques. Or, souffrir d'un TDA-H a des conséquences dans de nombreux domaines, tant sur les plans personnel que social. Les risques de violence, d'addiction ou d'instabilité professionnelle sont plus élevés chez les personnes concernées. Il est donc crucial de détecter cette pathologie chez un patient qui consulte, car un traitement approprié peut considérablement en réduire l'impact négatif. Ce livre passe en revue les origines du TDAH, les différents éléments essentiels à son diagnostic à l'âge adulte, son étiologie (neurobiologie, génétique, facteurs environnementaux) ainsi que les traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques développés ces dernières années. Les auteurs décrivent ensuite l'approche psychothérapeutique développée spécifiquement pour ce trouble au Service des Spécialités Psychiatriques des Hôpitaux Universitaires de Genève, dont ils font partie.
SOMMAIRE
1. Voies digestives et métabolisme
2. Sang et organes hématopoietiques
3. Système cardiovasculaire
4. Médicaments dermatologiques
5. Système génito-urinaire et hormones sexuelles
6. Hormones systémiques
7. Anti-infectieux généraux à usage systémique
8. Antineoplasiques et immuno-modulateur
9. Appareil locomoteur
10. Système nerveux central
11. Antiparasitaires, insecticides
12. Système respiratoire
13. Organes sensoriels
14. Divers
Index
Que les inégalités des conditions sociales engendrent des inégalités en santé est une réalité dont l'injustice doit être combattue, par tous y compris par les professionnels de santé et du domaine social.
Dans tous les pays et particulièrement dans les pays « développés », il existe une corrélation entre la position socio-économique et l'état de santé, que les crises financières et politiques ainsi que les flux migratoires accentuent encore. Cet ouvrage, fruit de la collaboration d'institutions médicales et académiques, rappelle l'importance de maintenir ou de rétablir activement l'équité dans les soins et de contextualiser la prise en charge d'un patient avec professionnalisme mais aussi avec humanisme et éthique. Car les inégalités sont liées non seulement à la déprivation matérielle, mais aussi aux facteurs psychosociaux et à leurs effets biologiques, affectant les personnes à tous les stades de leur vie, aussi bien physiquement que mentalement. Ces déterminants sociaux sont les plus évidents auprès des groupes exclus de la population générale familles exilées, prisonniers, travailleurs du sexe, sans-abris et bien d'autres.
Ce livre a pour objectif de présenter les différents concepts de la vulnérabilité en lien avec les inégalités de santé dans un cadre ancré dans la pratique médicale et de santé publique. Il offre des conseils pratiques pour la prise en charge des personnes et patients en situation de vulnérabilité et de précarité, tant sur le plan individuel que collectif, basés sur des évidences scientifiques.
Préfaces de Sir Michael Marmot, du Pr Jacques Cornuz et du Pr Jean-Michel Gaspoz.
Postface du Dr Stefan Spycher.
À propos des auteurs
Patrick Bodenmann est professeur, titulaire de la Chaire de médecine des populations vulnérables de l'Université de Lausanne et responsable du Centre des populations vulnérables de la Policlinique médicale universitaire de Lausanne.
Yves Jackson est chargé de cours à l'Université de Genève et médecin adjoint au Service de médecine de premier recours des Hôpitaux Universitaires de Genève.
Francis Vu est chef de clinique au Centre des populations vulnérables de la Policlinique médicale universitaire de Lausanne.
Hans Wolff est professeur à l'Université de Genève, membre du Conseil de l'Europe et médecin chef du Service de médecine pénitentiaire des Hôpitaux Universitaires de Genève.
Table des matières
Introduction
QUI SONT-ILS ?
La famille du Roi-Soleil
Ces hommes-là sont les fils de certaines femmes
Sont-ils aussi parfois les fils de certains hommes…?
Le Roi-Soleil
Définition et caractéristiques de la perversion narcissique
Quelques caractéristiques particulièrement redondantes
Stratégies, tactiques, techniques
Le pervers narcissique… et ce qui y ressemble
QUI SONT-ELLES ?
Madame « Doute d’elle-même »…
…et sa famille
Père pervers narcissique/Mère absente, soumise, dépendante
Mères carencées et pères absents
Victimes d’abus sexuels intra ou extra-familiaux
Les parents abuseurs narcissiques
Filles et épouses de pervers narcissiques : abus croisés
QU'ONT-ILS FAIT ENSEMBLE ?
Fausse réparation narcissique et vrai radar émotionnel
LA RUPTURE : COMMENT OSENT-ELLES ?
Une histoire
Pourquoi… et pourquoi pas ?
Les étapes de la séparation
Première étape : le déni
Deuxième étape : l’incrédulité-colère
Troisième étape : le sauveur du couple
Quatrième étape : le mari victimisé, ou la stratégie dite du « Pauvre Lapin »
Cinquième étape : la vengeance en trois parties : matérielle, humaine, relationnelle
Sixième étape : la reconstruction
Cas particuliers
La rupture initialisée par le Roi-Soleil lui-même
La rage narcissique et la dangerosité physique
Quelques conseils de sécurité
TRAITEMENTS
De qui ?
La thérapie du pervers narcissique ?
« Et peut-être, s’il faisait une thérapie, il pourrait changer vous ne croyez pas ?
« Alors docteur vraiment, vous ne croyez pas ? »
Un exemple : les escrocs
Le pervers narcissique en traitement
Le traitement des épouses
L’état des lieux
Le traitement dans le présent
La psychothérapie
La thérapie de couple
Thérapies de familles, ou plutôt familles en thérapie
Thérapie et Justice
Conclusion
Annexe
Une histoire exemplaire
Bibliographie
L'évaluation gériatrique globale est l'évaluation multidisciplinaire au cours de laquelle les problèmes d'une personne âgée sont mis en évidence, décrits, et si possible expliqués, et dans laquelle les ressources et les capacités de la personne sont évaluées, de même que les besoins en termes d'aide; un plan de soins coordonné est développé pour centrer les interventions sur les problèmes du patient. La première édition de ce guide en 2003 a été fortement inspirée par l'expérience de la clinique de gériatrie et de réadaptation du Stadtspital Waid de Zurich et par la pratique quotidienne du Centre de traitement et de réadaptation (CTR) de Mottex de l'Hôpital Rivera. Elle a rencontré un très grand succès surtout auprès des équipes de soins et des praticiens, permettant ainsi à chaque intervenant de partager les mêmes définitions et les mêmes évaluations. Deux éléments ont poussé les auteurs à renouveler ce guide : l'arrivée d'une nouvelle génération de gériatres et l'apparition d'une démarche novatrice de prévention. Echelles d'évaluation, questionnaires, définitions précises des termes et liens utiles : ce guide a gardé un parti pris de simplicité pour le rendre accessible à un large public tout en maintenant de nombreuses références bibliographiques, permettant au lecteur intéressé d'approfondir les domaines traités.
Aujourd´hui en Europe, plus d´un jeune sur cinq est en surpoids, et parmi ceux-ci 5 à 10% souffrent d´obésité. Le problème est tel que l´on parle aujourd´hui d´épidémie entraînant des conséquences graves sur la santé. Face au matraquage médiatique ambivalent, les discours de prévention peinent à atteindre les principaux concernés : les adolescents. Témoins directs de cette évolution, les personnes en contact avec eux sont souvent démunies.
Ce guide liste les psychotropes d'usage courant par familles pour en donner toutes les caractéristiques et optimiser leur bonne utilisation : mode d'action, posologies, pharmacocinétique, effets indésirables, interactions médicamenteuses ou encore contre-in-dications.
À destination des praticiens et des étudiants, il repose sur la médecine basée sur les preuves ainsi que sur l'expérience et les pratiques des auteurs, du Département de Santé mentale et de psychiatrie et du Département d'anesthésiologie, pharmacologie et soins intensifs des Hôpitaux universitaires de Genève. Son grand atout est de se pencher sur des patients auxquels un traitement doit être prescrit comme aide auxiliaire ou en dernier recours, avec des précautions particulières : les enfants et les adolescents, les femmes enceintes, les personnes âgées, et celles souffrant d'un retard mental.
La révision 2015 a été réalisée sous la direction de Jean-Michel Aubry, du Service des Spécialités psychiatriques, Département de Santé mentale et de psychiatrie, HUG - Patricia Berney et Marie Besson, de l'Unité de Psychopharmacologie clinique, Département APSI, HUG - Logos Curtis, du Service de Psychiatrie générale, Département de Santé mentale et de psychiatrie, HUG.
Les Nouveaux Asclépiades, ce sont « les hommes en blanc » de l'an 2000. Pourra-t-on encore leur appliquer cette belle devise : « Guérir parfois, soulager souvent, aimer toujours » ? Guy Montarlot pose le problème avec tact et réalisme, puis, un peu à la manière d'un roman de science fiction, il s'inquiète de voir peu à peu se déshumaniser la médecine au profit d'une technique de plus en plus poussée mais qui néglige l'homme. Ce roman pose pour le grand public, d'une façon à peine romancée, le problème de la survie ou non du médecin de famille. Tous ceux qui, dans notre pays, restent préoccupés pour eux et leur famille d'une bonne médecine « à la française » liront ce livre avec intérêt et le feront lire. Un livre humain, simple et sain, qui embaume parfois l'odeur des foins, une symphonie pastorale d'ombres et de lumière dans la brume d'un discret humour que déchire parfois une sainte colère. Quelques vérités oubliées, une soif de justice envers des hommes qui, pour la plupart, ont souhaité rester de bons médecins mais que le technocratisme risque de pousser au reniement. Ce livre se termine-t-il sur le chant du Cygne de la médecine de la personne ou est-il un appel à la sagesse des hommes de bonne volonté ? Le lecteur en jugera, après avoir relu la Préface d'un médecin des hommes.
Sommaire
Préface(s)
Introduction
Auteurs
Mise en garde et remerciements
Thèmes généraux
1.Contexte ambulatoire
2.Drapeaux rouges
3.Raisonnement clinique
4.Maîtrise de l’information médicale
5.Fatigue
6.Anémie
7.Vitamine D.
8.Aptitude à conduire
9.Troubles fonctionnels
10.Eczémas
Prévention
11.Examen médical périodique de l’adulte
12.Arrêt du tabagisme
13.Consommation d’alcool
Maladies infectieuses
14.Fièvre de retour de voyage
15.Pharyngite
16.Sinusite aiguë
17.Grippe saisonnière
18.Pneumonie communautaire de l’adulte
19.Diarrhées aiguës
20.Infection urinaire simple
21.Urétrite et cervicite simples
22.Varicelle chez l’adulte
Système cardiovasculaire
23.Hypertension
24.Douleur thoracique
25.Fibrillation auriculaire
26.Thrombose veineuse profonde
27.Insuffisance cardiaque
Système respiratoire
28.Rhinoconjonctivite allergique
29.Asthme
30.Broncho-pneumopathie chronique obstructive
Système digestif
31.Dyspepsie et maladie de reflux
32.Syndrome de l’intestin irritable
33.Tests hépatiques perturbés
Appareil génito-urinaire
34.Incontinence urinaire
35.Lithiase urinaire
Endocrinologie et métabolisme
36.Diabète
37.Dyslipidémies
38.Dysthyroïdies
Système nerveux
39.Céphalée aiguë non traumatique
40.Vertige
Troubles mentaux
41.Troubles anxieux
42.Dépression
43.Troubles du comportement alimentaire
Appareil locomoteur
44.Entorse de cheville
45.Lombalgie aiguë
46.Epaule douloureuse
47.Ostéoporose
Annexes
1) Scores et échelles
2) Critères diagnostiques
3) Outils pratiques
4) Divers
5) Documents pour le patient
Index
Moins connus, souvent banalisés, voire ignorés en comparaison de l´anorexie et de la boulimie, les troubles des conduites alimentaires atypiques (TCAA) sont pourtant plus répandus et constituent un réel enjeu de santé publique.
Les effets toxiques potentiels de nombreux produits chimiques constituent l'une des préoccupations importantes de notre temps. Médicaments et autres produits chimiques industriels, contaminants de l'air, de l'eau ou de la nourri ture sont autant de substances qui soulèvent des inquiétudes, largement médiatisées, quant aux risques pour notre santé ou celle de notre environnement.